Medikamente

Die richtige Therapie bei Osteoporose.

Eine medikamentöse Therapie bei Osteoporose ist oftmals unumgänglich, um schwerwiegende Schäden an den Knochen so weit wie möglich herauszuzögern. Welche Therapien es gibt, haben wir Ihnen hier zusammengestellt. Die für Sie richtige Therapie besprechen Sie individuell mit Ihrem Arzt.

Therapieformen

Als Basistherapie, die jederzeit selbstständig und ohne weitere ärztliche Abklärung durchgeführt werden kann, ist die regelmäßige Einnahme der Nahrungsergänzungsmittel Calcium und Vitamin D (wie z. B. Calcilac® Kautabletten, Calcium-Sandoz® D, OsteoBrausetabletten 600 mg/400 I.E) geeignet.

Weiterhin unterscheidet man zwei wesentliche medikamentöse Therapien:

Bisphosphonate

hemmen die Zellen, die den Knochen abbauen (Osteoklasten)
Besondere Einnahmehinweise:
- Tabletten werden morgens nüchtern eingenommen
- Einnahme mit reichlich Leitungswasser (mind. 1 großes Glas)
  Achtung: kein Mineralwasser!
- 1h nach Einnahme kein Essen oder Trinken
- Tabletten in aufrechter Körperhaltung einnehmen (im Stehen oder aufrecht sitzend) und mind. ½ h nach Einnahme nicht hinlegen
  → Dient der optimalen Resorption (Aufnahme) und zur Schonung der Speiseröhre sowie des Magens. Die Wirkstoffe haben eine sehr tiefe Bioverfügbarkeit, welche durch Lebensmittel und Mineralwasser noch gesenkt werden kann.

Wirkstoff	Stärke	Einnahme
Alendronsäure	10 mg	1x täglich 1 Tablette
Alendronsäure	70 mg	1x wöchentlich 1 Tablette
Alendronsäure/Colecaliferol	70 mg / 2800 IE	1x wöchentlich 1 Tablette
Alendronsäure/Colecaliferol	70mg / 5600 IE	1x wöchentlich 1 Tablette
Risedronsäure (Risedronat-Natrium)	5 mg	1x täglich 1 Tablette
	35 mg	1x wöchentlich 1 Tablette
	75 mg	1x täglich an 2 aufeinanderfolgenden Tagen monatlich
Ibandronsäure	3 mg	alle 3 Monate als intravenöse Injektion
	6 mg	alle 3 – 4 Wochen intravenös
	50 mg	1x täglich 1 Tablette
	150 mg	1x monatlich 1 Tablette (immer am selben Datum)
Zoledronsäure	4 mg	alle 3 – 4 Wochen intravenös

Nebenwirkungen: Magen-Darm-Unverträglichkeiten, Reizungen der Schleimhäute

Denosumab

Wirkungsweise: blockiert das Eiweiß, welches für die Bildung der Osteoklasten (knochenabbauende Zellen) notwendig ist
Fertigarzneimittel: Prolia® 60 mg Fertigspritze
Dosierung: halbjährig subkutan appliziert (unter die Haut gespritzt)
Zusatzmedikation: Calcium und Vitamin D

Raloxifen (und Bazedoxifen)

Wirkstoffgruppe: Selektive Estrogen Rezeptor Modulatoren (SERMS)
Imitieren die Wirkung der weiblichen Östrogene an den Knochen
Behandlung und Vorbeugung der Osteoporose bei Frauen in den Wechseljahren
Nebenwirkungen: erhöhtes Thrombose- und Lungenembolierisiko, Wadenkrämpfe, Schwellungen, Hitzewallungen
Kann Brustkrebsrisiko senken!
Dosierung:
- Raloxifen (Evista® 60mg Filmtabletten): 1x täglich eine Tablette unabhängig der Mahlzeiten und der Tageszeit
- Bazedoxifen (Conbriza®) – In Deutschland nicht mehr in Handel!

Parathormon

Hormon: Bildung in der Nebenschilddrüse
Förderung des Knochenaufbaus
Fertigarzneimittel: Forsteo®
Vorgefüllter Injektor mit 2,4 ml

→ vorgesehen für eine Behandlungsdauer von 28 Tagen

→ Einzeldosis: 20 μg / 80 μl

Dosierung: 1x täglich 20 μg subkutane Injektion in Oberschenkel oder Abdomen

Maximale Therapiedauer: 24 Monate
Nur bei schwerer Osteoporose verordnet
Nebenwirkungen: Übelkeit, Gliederschmerzen, erhöhte Harnsäure- und Calciumwerte im Blut

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